Risiko Anemia Akibat Efek Metformin dan Thiazolidinediones

Obat oral merupakan bagian penting dari rencana pengobatan diabetes. Metformin, glipizide, pioglitazone, dan lainnya membantu mereka yang hidup dengan diabetes tipe 2 menurunkan berat badan, meningkatkan sekresi insulin, dan menurunkan kadar glukosa darah.

Tetapi kini semakin banyak penelitian yang menghubungkan beberapa obat ini dengan penurunan hemoglobin dan anemia.

Sebelum Anda membuang obat-obatan bermanfaat ini, penting untuk memahami temuan terbaru ini dan bagaimana Anda dapat membantu melindungi diri dari potensi efek samping ini.

Risiko Metformin dan Anemia

Evaluasi dari beberapa studi populasi dunia nyata yang melihat hubungan antara metformin dan anemia baru-baru ini diterbitkan di Diabetes Care.

  1. Data pertama yang ditinjau berasal dari studi ADOPT, yang menemukan bahwa orang yang menggunakan metformin dua kali lebih mungkin mengembangkan anemia dibandingkan dengan mereka yang hanya menggunakan sulfonylureas. Penurunan hemoglobin ini terdeteksi pada tes darah pertama, diambil 6 bulan setelah setiap subjek memulai pengobatan oral.
  2. Dibandingkan dengan orang yang dirawat karena diabetesnya hanya dengan diet, studi UKPDS menemukan bahwa mereka yang menggunakan metformin sekitar 4,5 kali lebih mungkin untuk mengembangkan anemia.

Risiko tahunan anemia meningkat 2% untuk setiap 1g metformin yang diminum setiap hari.

Penurunan hemoglobin segera terlihat setelah pengobatan metformin dimulai, tetapi penurunan tersebut tampaknya segera hilang, dengan tidak ada penurunan lebih lanjut yang dicatat setelah pengukuran tiga tahun dalam penelitian ini.

Meskipun risiko anemia tinggi, yang terlihat sebagian besar adalah anemia tingkat sedang.

Dibandingkan dengan metformin, mereka yang menggunakan sulfonilurea dan insulin memiliki kejadian anemia yang lebih rendah, sedangkan mereka yang menggunakan tiazolidinedion memiliki tingkat anemia yang lebih tinggi secara signifikan.

Thiazolidinediones, Risiko Anemia, dan Supresi Sumsum Tulang

Pioglitazone dan rosiglitazone, yang dijual dengan merek dagang Actos dan Avandia, tampaknya memiliki risiko tertinggi terkait anemia dari semua perawatan diabetes yang diselidiki dalam studi ini.

  • Dibandingkan dengan metformin, mereka yang menggunakan tiazolidinedion dua kali lebih mungkin mengalami anemia.
  • Risiko ini melonjak hingga empat kali lebih mungkin bila dibandingkan dengan mereka yang hanya mengonsumsi sulfonylureas.
  • Tidak seperti metformin, anemia adalah efek samping yang terkenal dari golongan obat ini.

Untuk waktu yang lama, diasumsikan bahwa pengukuran hemoglobin yang berkurang terlihat pada mereka yang menggunakan obat adalah efek dari peningkatan retensi cairan.

Namun, studi yang lebih mendalam yang meneliti air tubuh total, air ekstraseluler, dan massa bebas lemak pada individu di thiazolidinediones, menemukan bahwa retensi cairan tidak meningkat pada mereka yang menunjukkan tanda-tanda anemia.

Namun, para peneliti menemukan bahwa penurunan sel darah putih dan jumlah trombosit terdeteksi setelah subjek memulai pengobatan ini. Hal ini mengarahkan para peneliti untuk menyimpulkan bahwa sumber yang lebih mungkin untuk anemia pada pasien ini adalah efek supresi untuk sumsum tulang.

Tips Mengurangi Resiko

Sama menakutkannya dengan anemia dan gangguan fungsi sumsum tulang, faktanya metformin dan thiazolidinedion adalah alat yang efektif untuk menurunkan gula darah. Dan, dalam banyak kasus, manfaat menggunakannya jauh lebih besar daripada risikonya.

Namun, penting bagi Anda dan dokter Anda untuk menyadari potensi efek samping ini dan bertindak sesuai dengan itu.

Berikut beberapa tip untuk menjaga diri Anda tetap aman dan sehat saat mengonsumsi obat ini:

  1. Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat anemia sehingga Anda dapat memutuskan apakah mengambil salah satu dari obat-obatan ini sepadan dengan risikonya, atau jika ada pilihan yang lebih baik untuk Anda.
  2. Kenali tanda-tanda anemia: Pusing, sesak napas, kulit pucat, nyeri dada, tangan / kaki dingin, nadi cepat, dan suhu tubuh rendah.
  3. Pastikan asupan zat besi Anda cukup tinggi untuk mendukung kadar hemoglobin yang sehat. Jika Anda menderita penyakit ginjal, mungkin lebih aman untuk mengonsumsi zat besi yang dapat disuntikkan daripada suplemen oral.
  4. Lakukan pemeriksaan darah Anda sesering mungkin untuk memeriksa anemia. Meskipun kecil kemungkinan metformin akan terus menurunkan jumlah hemoglobin Anda, ada kemungkinan kondisi lain dapat memperparah masalah ini dan memperburuknya.
  5. Metformin juga diketahui menyebabkan defisiensi B12. Meskipun para peneliti tidak percaya komplikasi ini berperan dalam efek samping anemia yang terlihat pada obat tersebut, kadar B12 yang rendah dapat menyebabkan anemia dengan sendirinya, jadi penting untuk menilai kadar dan suplemen yang sesuai.

Di luar tip di atas, perlu diingat bahwa kadar hematokrit yang tidak normal dapat memengaruhi keakuratan pengukur glukosa Anda. Jika Anda mengembangkan hematokrit rendah, seperti yang biasa terjadi pada obat ini, periksa kisaran hematokrit untuk tipe meteran khusus Anda.

Anda mungkin harus mengganti pengukur atau bekerja dengan dokter Anda untuk memastikan pembacaan glukosa darah yang Anda dapatkan di rumah akurat.

TERBARU

Obat-Obatan

Beberapa nama-nama obat disinyalir telah meningkatkan kadar glukosa darah yang menyebabkan perkembangan diabetes. Ini sangat …

Minyak Zaitun

Manfaat minyak zaitun untuk diabetes telah diakui oleh beberapa penelitian. Bahkan American Diabetes Association (ADA), …
Exit mobile version