Monitor glukosa off-shelf terbukti akurat untuk pasien dialisis

Dalam apa yang diyakini sebagai studi pertama dari jenisnya, penelitian Kesehatan UVA baru mengungkapkan bahwa monitor glukosa kontinu (CGM) yang dikalibrasi pabrik mungkin cukup akurat untuk digunakan oleh orang-orang yang menjalani dialisis, kelompok yang sering terganggu oleh perubahan berbahaya dalam darah. kadar gula.

Temuan menunjukkan bahwa monitor glukosa darah yang dikalibrasi pabrik dapat menawarkan alat manajemen diabetes yang penting bagi pasien yang menjalani dialisis dan mereka yang menderita penyakit ginjal stadium akhir [ESRD], para peneliti menyimpulkan.

“Pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir sering dikeluarkan dari uji penelitian klinis, karena kompleks secara medis. Oleh karena itu, perangkat CGM ini – sering dianggap ‘pengubah permainan’ bagi pasien diabetes untuk memantau gula mereka – belum disetujui FDA untuk pasien dengan ESRD yang menjalani dialisis,” kata peneliti Meaghan M. Stumpf, MD, pakar diabetes dan teknologi manajemen diabetes di UVA Health. “Namun, pasien ESRD dan dokter mereka mungkin masih mendapat manfaat dari penggunaannya. Tim peneliti kami melakukan studi percontohan ini sehingga kami dapat mulai memahami keakuratan perangkat ini untuk pasien dengan ESRD pada hemodialisis. Studi ini tidak cukup besar untuk mengarah pada Persetujuan FDA, tetapi penting untuk mengambil langkah pertama.”

Monitor glukosa terus menerus menjadi banyak digunakan oleh pasien dengan diabetes. Perangkat ini memungkinkan pasien untuk melacak kadar gula darah (glukosa) mereka secara otomatis, membantu mereka mencegah kadar gula darah mereka menjadi sangat tinggi atau rendah.

Mengelola kadar gula darah merupakan tantangan khusus bagi pasien yang menjalani dialisis, yang merupakan prosedur untuk menyaring darah bagi pasien yang ginjalnya tidak dapat lagi melakukannya secara memadai. Pasien yang menjalani dialisis sering menderita “hipoglikemia,” atau gula darah rendah, yang berpotensi mematikan. Itu berarti bahwa pasien ini membutuhkan cara yang sangat andal dan akurat untuk melacak gula darah mereka. Sampai saat ini, dokter dan peneliti tidak memiliki data akurasi untuk monitor glukosa kontinu yang dikalibrasi pabrik, jadi tidak jelas apakah perangkat ini akan berfungsi.

Untuk menentukan ini, Stumpf dan rekan-rekannya meminta 20 sukarelawan yang menerima hemodialisis di UVA untuk menguji perangkat semacam itu, Dexcom G6-Pro. Sebagian besar peserta adalah laki-laki, Afrika-Amerika, dan menggunakan insulin, dengan usia rata-rata 61 tahun. Para peserta diminta untuk memakai CGM selama 10 hari dan mengambil empat hingga tujuh pembacaan gula darah fingerstick per hari dengan glukometer rumah. . Sampel darah vena juga dikumpulkan selama sesi hemodialisis mereka. Para peneliti membandingkan hasil glukosa CGM dengan hasil gula darah yang dikumpulkan oleh pasien dan selama sesi dialisis tiga kali seminggu pasien.

Para peneliti menentukan bahwa monitor glukosa terus menerus, secara keseluruhan, menunjukkan “keandalan klinis,” yang berarti bahwa mereka cukup akurat untuk memperkirakan kadar gula darah. Hampir 99% dari pembacaan cukup akurat untuk digunakan tanpa konfirmasi pembacaan gula darah fingerstick.

Ketika perangkat itu salah, mereka cenderung melebih-lebihkan, daripada meremehkan, kadar gula darah, mendorong para peneliti untuk mencatat bahwa penelitian tambahan diperlukan, terutama mengingat orang yang menjalani dialisis cenderung berisiko tinggi untuk gula darah rendah.

“Meskipun kita tentu membutuhkan penelitian yang lebih besar, saya didorong bahwa monitor glukosa kontinu yang dikalibrasi pabrik ini mungkin cukup akurat untuk pasien yang menjalani terapi hemodialisis,” kata Stumpf. “Penggunaan CGM untuk pasien ini dapat meningkatkan kontrol glukosa, meningkatkan keamanan dari hipoglikemia yang mengancam jiwa dan, yang sangat penting, meningkatkan kualitas hidup.”

Referensi Jurnal :

  1. Orianne Villard, Marc D. Breton, Swati Rao, Mary K. Voelmle, Morgan R. Fuller, Helen E. Myers, Ryan K. McFadden, Zander S. Luke, Christian A. Wakeman, Mary Clancy-Oliveri, Ananda Basu, Meaghan M. Stumpf. Accuracy of a Factory-Calibrated Continuous Glucose Monitor in Individuals With Diabetes on HemodialysisDiabetes Care, 2022; DOI: 10.2337/dc22-0073
Scroll to Top