Infeksi virus herpes dapat meningkatkan risiko terkena diabetes

Sebuah studi baru menemukan bahwa dua virus herpes umum dapat berkontribusi pada gangguan metabolisme glukosa dan peningkatan risiko diabetes tipe 2 (T2D) di antara individu yang terinfeksi.

Sebuah studi baru yang diterbitkan di Diabetologia (jurnal Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes [EASD]) menemukan bahwa dua virus herpes umum dapat berkontribusi pada gangguan metabolisme glukosa dan peningkatan risiko diabetes tipe 2 (T2D) di antara individu yang terinfeksi. Penelitian ini dilakukan oleh Dr Tim Woelfle di Universitas Ludwig-Maximilians dan Helmholtz Munich, Jerman, dan rekannya.

Virus herpes adalah salah satu virus yang paling umum pada manusia, dengan delapan jenis yang saat ini dikenal: virus herpes simpleks (HSV) 1 dan 2, virus varicella-zoster (VZV), virus Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV) dan virus herpes manusia. (HHV) 6, 7 dan 8. Semuanya menyebabkan infeksi laten seumur hidup pada inangnya setelah infeksi primer awal, biasanya ringan atau tanpa gejala.

T2D adalah salah satu penyakit metabolik yang paling luas dan penting dengan perkiraan 9,3% dari populasi dunia memiliki kondisi pada 2019, mengerahkan beban kematian yang tinggi terutama karena penyakit kardiovaskular yang dihasilkan. Ada banyak faktor risiko perilaku, lingkungan, dan genetik yang diketahui untuk T2D tetapi sampai saat ini, virus hanya diusulkan berperan dalam pengembangan diabetes tipe 1, di mana pankreas berhenti memproduksi cukup insulin.

Seseorang dapat didiagnosis memiliki pradiabetes ketika mereka menunjukkan glukosa puasa terganggu (IFG) atau toleransi glukosa terganggu (IGT). Studi sebelumnya telah menemukan bahwa tingkat kejadian T2D jauh lebih tinggi pada orang dengan pradiabetes (7,6% per orang-tahun) daripada di antara individu dengan toleransi glukosa normal (0,6% per orang-tahun).

Penelitian ini didasarkan pada data kesehatan untuk subjek tahun 1967 di platform penelitian kesehatan berbasis populasi KORA (Cooperative Health Research in the Augsburg Region) di selatan Jerman. Peserta menjalani pemeriksaan kesehatan terperinci pada awal (2006-2008) dan pada tindak lanjut (2013-2014), yang mencakup pengujian keberadaan virus herpes manusia, tes toleransi glukosa oral (OGTT), dan pengukuran hemoglobin terglikasi (HbA 1c ). (ukuran kontrol gula darah selama 3 bulan sebelumnya).

Kelompok studi memiliki usia rata-rata 54 tahun pada awal, 962 (49%) adalah laki-laki dan 999 (51%) adalah perempuan. Analisis insiden untuk perkembangan (pra)diabetes menggunakan data untuk 1257 peserta dengan toleransi glukosa normal pada awal (usia rata-rata 49 tahun, 42% laki-laki dan 58% perempuan [528 dan 729 individu, masing-masing]).

Peserta tanpa diagnosis T2D sebelumnya menjalani OGTT standar dengan status diabetes yang ditetapkan menggunakan ambang batas yang direkomendasikan oleh American Diabetes Association. Analisis lebih lanjut dari sampel darah dilakukan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap 7 dari 8 virus herpes manusia yang diketahui yang akan menunjukkan adanya infeksi primer dan laten. Variabel berikut diketahui terkait dengan risiko diabetes juga dinilai pada awal: jenis kelamin, usia, BMI, tahun pendidikan, status pernah merokok (ya/tidak), aktivitas fisik waktu senggang (aktif/tidak aktif), diabetes orang tua (ya /tidak), dan hipertensi (ya/tidak, didefinisikan sebagai tekanan darah lebih tinggi dari 140/90mmHg).

Prevalensi pradiabetes (IFG dan IGT) adalah 27,5% pada awal dan 36,2% pada tindak lanjut, sedangkan T2D hadir pada 8,5% peserta pada awal dan 14,6% pada tindak lanjut. Dari 1257 sukarelawan dengan toleransi glukosa normal pada awal, 364 melanjutkan untuk mengembangkan pradiabetes dan 17 mengembangkan T2D selama periode tindak lanjut rata-rata 6,5 ​​tahun. Para penulis menemukan bahwa usia, BMI, merokok, dan tahun pendidikan semuanya terkait dengan risiko individu mengembangkan pradiabetes dan T2D.

Tes darah pada awal penelitian menemukan bahwa EBV adalah virus herpes yang paling umum dengan 98% dari kelompok sampel yang seropositif, diikuti oleh HSV1 (88%), HHV7 (85%), VZV (79%), CMV (46%). ), HHV6 (39%) dan HSV2 (11%). Peserta seropositif untuk rata-rata 4,4 virus herpes pada awal dan 4,7 pada tindak lanjut. Sekitar sepertiga (34%) dites positif untuk lebih banyak virus pada akhir periode tindak lanjut, 54% memiliki jumlah yang sama, dan hanya 12% yang positif untuk lebih sedikit virus daripada di awal. Sementara virus herpes persisten di inangnya, mereka mungkin tidak selalu dideteksi oleh antibodi dalam darah. Infeksi biasanya terjadi pada masa kanak-kanak tetapi dapat terjadi di kemudian hari, jadi walaupun serokonversi yang diamati mungkin merupakan kasus baru, mereka lebih mungkin disebabkan oleh respons imun terhadap virus yang sebelumnya tidak terdeteksi. Demikian pula,

Dari tujuh virus herpes yang diperiksa, HSV2 dan CMV dikaitkan dengan kejadian (pra)diabetes di antara individu dengan toleransi glukosa normal pada awal yang tidak bergantung pada faktor risiko lainnya. Individu dengan HSV2 adalah 59% lebih mungkin untuk mengembangkan (pra)diabetes dibandingkan mereka yang seronegatif, sedangkan infeksi CMV dikaitkan dengan 33% peningkatan kejadian (pra)diabetes.

Studi ini menemukan bahwa HSV2 dan CMV secara konsisten dan saling melengkapi berkontribusi pada perkembangan (pra) diabetes, bahkan setelah memperhitungkan jenis kelamin, usia, BMI, pendidikan, merokok, aktivitas fisik, diabetes orang tua, hipertensi, kadar lipid, resistensi insulin dan puasa. glukosa. HSV2 juga ditemukan terkait dengan kadar HbA 1c , terlepas dari faktor pembaur lain dan prevalensi (pra) diabetes itu sendiri.

Para penulis mengatakan: “Penelitian kami menyarankan bahwa sementara (pra) kejadian diabetes terutama dijelaskan oleh usia, BMI, kolesterol dan glukosa puasa, baik HSV2 dan CMV menambahkan informasi risiko pelengkap tambahan, meskipun prevalensi virus yang tinggi dan kejadian bersama.”

Mekanisme bagaimana virus ini dapat berkontribusi pada perkembangan (pra)diabetes masih harus ditemukan. Baik HSV2 dan CMV menyebabkan infeksi kronis yang dapat memodulasi sistem kekebalan dengan merangsang atau menekan aktivitasnya, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi fungsi sistem endokrin (hormonal). Penelitian sebelumnya telah menetapkan bahwa ada penyebab T2D yang belum diketahui selain yang melibatkan perkembangan sindrom metabolik.

Para penulis menyimpulkan: “Hasil ini menyoroti hubungan antara virus dan (pra)diabetes, dan perlunya penelitian lebih lanjut mengevaluasi strategi pencegahan virus kesehatan masyarakat, mungkin termasuk pengembangan vaksin yang efektif melawan virus herpes.”


Referensi Jurnal :

  1. Tim Woelfle, Birgit Linkohr, Tim Waterboer, Barbara Thorand, Jochen Seissler, Marc Chadeau-Hyam, Annette Peters. Dampak kesehatan dari tujuh virus herpes pada kejadian (pra)diabetes dan HbA1c: hasil dari kohort KORA . Diabetes , 2022; DOI: 10.1007/s00125-022-05704-7
Scroll to Top