Makanan Cepat Saji Tingkatkan Risiko Diabetes tipe 2 Lebih tinggi

Semakin banyak penelitian menunjukkan hubungan antara lingkungan yang dibangun lingkungan dan kemungkinan penghuninya akan mengembangkan penyakit kronis seperti penyakit jantung, diabetes tipe 2 (T2D) dan jenis kanker tertentu. Sebuah studi nasional baru yang dipimpin oleh para peneliti dari NYU Grossman School of Medicine yang diterbitkan online hari ini di JAMA Network Open menunjukkan bahwa tinggal di lingkungan dengan ketersediaan gerai makanan cepat saji yang lebih tinggi di seluruh wilayah Amerika Serikat dikaitkan dengan risiko berikutnya yang lebih tinggi untuk mengembangkan tipe 2 diabetes.

Temuan juga menunjukkan bahwa ketersediaan lebih banyak supermarket bisa menjadi pelindung terhadap pengembangan T2D, terutama di lingkungan pinggiran kota dan pedesaan.

Studi ini – terkenal karena luasnya geografis yang besar – menggunakan data dari kohort lebih dari 4 juta veteran yang tinggal di 98 persen dari traktat sensus AS di seluruh negeri. Ini menghitung restoran cepat saji dan supermarket relatif terhadap gerai makanan lain, dan merupakan yang pertama, menurut para peneliti, untuk memeriksa hubungan ini di empat jenis lingkungan yang berbeda (perkotaan dengan kepadatan tinggi, perkotaan dengan kepadatan rendah, pinggiran kota, dan pedesaan) di tingkat hyperlocal nasional.

“Sebagian besar penelitian yang meneliti lingkungan makanan buatan dan hubungannya dengan penyakit kronis jauh lebih kecil atau dilakukan di daerah lokal,” kata Rania Kanchi, MPH, seorang peneliti di Departemen Kesehatan Penduduk di NYU Langone dan penulis utama studi tersebut. “Desain studi kami bersifat nasional dan memungkinkan kami untuk mengidentifikasi jenis komunitas tempat orang tinggal, mengkarakterisasi lingkungan makanan mereka, dan mengamati apa yang terjadi pada mereka dari waktu ke waktu. Ukuran kohort kami memungkinkan generalisasi geografis dengan cara yang studi lain tidak.”

Bagaimana Studi Dilakukan

Tim peneliti menggunakan data dari Administrasi Kesehatan Veteran AS (sistem perawatan kesehatan pembayar tunggal terbesar di negara ini) yang menangkap lebih dari 9 juta veteran yang terlihat di lebih dari 1.200 fasilitas kesehatan di seluruh negeri. Dengan menggunakan data ini, para peneliti kemudian membangun kohort nasional lebih dari 4 juta veteran tanpa diabetes dari catatan kesehatan elektronik (EHR) VA antara 2008 dan 2016. Status kesehatan setiap veteran diikuti hingga 2018 atau sampai individu tersebut mengembangkan diabetes, meninggal. , atau tidak memiliki janji selama lebih dari dua tahun.

Dalam masing-masing dari empat jenis lingkungan yang berbeda, proporsi restoran yang merupakan makanan cepat saji, dan proporsi gerai makanan yang merupakan supermarket ditabulasikan dalam jarak satu mil berjalan kaki di lingkungan perkotaan dengan kepadatan tinggi, perjalanan dua mil di lingkungan dengan kepadatan rendah. lingkungan perkotaan, perjalanan enam mil di komunitas pinggiran kota, dan perjalanan 10 mil di komunitas pedesaan.

Veteran diikuti selama rata-rata lima setengah tahun. Selama waktu itu, 13,2 persen dari kohort baru didiagnosis dengan T2D. Pria mengembangkan T2D lebih sering daripada wanita (13,6 berbanding 8,2 persen). Orang dewasa kulit hitam non-Hispanik memiliki insiden tertinggi (16,9 persen), dibandingkan dengan kulit putih non-Hispanik (12,9 persen), non-kulit putih Asia dan Hispanik (12,8 persen), penduduk asli Hawaii dan Kepulauan Pasifik (15 persen), dan penduduk asli Amerika dan Indian Alaska (14,2 persen).

Ketika dikelompokkan berdasarkan tipe komunitas, 14,3 persen veteran yang tinggal di komunitas perkotaan dengan kepadatan tinggi mengembangkan T2D, sedangkan insiden terendah adalah di antara mereka yang tinggal di komunitas pinggiran kota dan kota kecil (12,6 persen).

Secara keseluruhan, tim menyimpulkan bahwa pengaruh lingkungan makanan pada kejadian T2D bervariasi menurut seberapa perkotaan masyarakat itu, tetapi tidak lebih bervariasi menurut wilayah negara.

“Semakin kita belajar tentang hubungan antara lingkungan makanan dan penyakit kronis seperti diabetes tipe 2, semakin banyak pembuat kebijakan dapat bertindak dengan meningkatkan campuran pilihan makanan sehat yang dijual di restoran dan gerai makanan, atau dengan menciptakan undang-undang zonasi yang lebih baik yang mempromosikan makanan yang optimal. pilihan bagi penduduk,” kata Lorna Thorpe, PhD, MPH, profesor di Departemen Kesehatan Kependudukan di NYU Langone dan penulis senior studi tersebut.

Salah satu keterbatasan penelitian, menurut penulis, adalah bahwa penelitian ini mungkin tidak sepenuhnya dapat digeneralisasikan untuk populasi non-veteran, karena veteran AS cenderung didominasi laki-laki dan memiliki beban kesehatan dan ketidakstabilan keuangan yang jauh lebih besar daripada penduduk sipil. Mereka juga berisiko lebih besar mengalami kecacatan, obesitas, dan kondisi kronis lainnya.

Tahap berikutnya dari penelitian, kata Thorpe dan Kanchi, adalah untuk lebih memahami dampak lingkungan binaan pada risiko diabetes oleh subkelompok. Mereka berencana untuk memeriksa apakah hubungan antara restoran cepat saji, supermarket, dan tipe komunitas bervariasi menurut jenis kelamin, ras/etnis, dan status sosial ekonomi.

Pendanaan untuk penelitian ini disediakan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Selain Thorpe dan Kanchi, peneliti NYU Langone lainnya termasuk Priscilla Lopez, MPH; Pasquale E. Rummo, PhD; David C. Lee, MD; Samrachana Adhikari, PhD; Mark D. Schwartz, MD, dan Brian Elbel, PhD. Dukungan penelitian lainnya diberikan oleh Sanja Avramovich, PhD, Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Universitas George Mason; Karen R. Siegel, PhD; Deborah B. Rolka, MS dan Giuseppina Imperatore dari Divisi Penerjemahan Diabetes di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Referensi:

Rania Kanchi, Priscilla Lopez, Pasquale E. Rummo, David C. Lee, Samrachana Adhikari, Mark D. Schwartz, Sanja Avramovic, Karen R. Siegel, Deborah B. Rolka, Giuseppina Imperatore, Brian Elbel, Lorna E. Thorpe. Longitudinal Analysis of Neighborhood Food Environment and Diabetes Risk in the Veterans Administration Diabetes Risk CohortJAMA Network Open, 2021; 4 (10): e2130789 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30789

Scroll to Top