Para peneliti mengidentifikasi panel biomarker yang dapat membantu memprediksi diabetes gestasional pada awal kehamilan

Peneliti UCLA telah mengambil langkah awal dalam mengidentifikasi apa yang mungkin menjadi cara efektif untuk mendeteksi diabetes mellitus gestasional (GDM) di awal kehamilan, yang berpotensi meningkatkan diagnosis dan pengobatan untuk gangguan kehamilan yang paling umum.

Studi ini diterbitkan dalam jurnal peer-review PLOS ONE .

Diabetes gestasional menyebabkan kadar gula darah meningkat, menciptakan risiko bagi bayi dan ibu. Ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, risiko diabetes di masa depan dan kemungkinan operasi caesar yang lebih tinggi pada ibu serta berat badan lahir yang berlebihan, persalinan prematur, dan masalah lain pada bayinya. Mendiagnosis kondisi saat ini bergantung pada skrining konvensional dan pekerjaan laboratorium pada akhir trimester kedua dan ketiga. Kemampuan memprediksi kondisi lebih awal merupakan salah satu kunci untuk mengurangi dampaknya.

“Karena komplikasi kehamilan terus meningkat di seluruh dunia, ada peningkatan upaya untuk mempelajari dengan urgensi trimester pertama sebagai jendela peluang untuk identifikasi dini dan prediksi GDM, dan titik optimal untuk mengambil tindakan untuk mencegah penyakit ibu,” kata Dr. Sherin Devaskar, penulis utama studi dan kepala dokter dari UCLA Mattel Children’s Hospital dan profesor pediatri terkemuka di David Geffen School of Medicine di UCLA.

Mengidentifikasi biomarker GDM pada awal kehamilan dapat mengarah pada pemantauan dan pengembangan yang lebih baik dari intervensi dan perawatan yang aman dan tepat waktu yang akan mengurangi keparahan penyakit, sehingga meningkatkan prospek kesehatan jangka panjang bagi ibu dan anak.

Untuk studi saat ini, para peneliti fokus pada vesikel ekstraseluler (EV), sirkulasi “komunikator” yang membawa dan mengirimkan gen microRNA (miRNA) dalam darah ibu. Mereka disekresikan dari plasenta, dan memainkan peran kunci dalam kehamilan dan komplikasi kehamilan, termasuk GDM. Peneliti mengambil sampel darah selama setiap trimester dan saat melahirkan dari ekspresi miRNA di EV pada 24 wanita hamil dan menemukan ada ekspresi berbeda dari miRNA di EV yang diisolasi dari sampel darah yang diambil pada trimester pertama, dari wanita yang akhirnya didiagnosis dengan GDM dibandingkan dengan mereka yang normal. kehamilan yang sehat. Para penulis mencatat perubahan pada miRNA ini sebelum diagnosis klinis, menunjukkan bahwa mereka terlibat dalam perkembangan penyakit daripada karena faktor sekunder dari kondisi itu sendiri atau perawatan seperti insulin,

Para peneliti juga menemukan peningkatan regulasi pada miRNA tertentu pada kehamilan trimester pertama yang kemudian didiagnosis dengan GDM, lebih lanjut menunjukkan bahwa muatan miRNA dalam EV yang bersirkulasi dapat berkomunikasi dengan organ dan tipe sel ibu lainnya, dan berinteraksi dengan jalur pensinyalan yang terlibat dalam metabolisme dan peradangan. , yang dapat mempengaruhi adaptasi metabolik ibu yang diamati pada wanita yang mengembangkan GDM.

“Ini adalah langkah awal yang menjanjikan dalam menemukan panel biomarker yang kuat dan akurat yang berkinerja jauh lebih baik daripada satu fitur tunggal dalam memprediksi GDM selama awal kehamilan,” kata Dr. Devaskar. “Studi ini memberikan lebih banyak bukti bahwa GDM adalah suatu kondisi yang mulai berkembang jauh lebih awal daripada saat didiagnosis secara klinis saat ini, setelah titik tengah kehamilan – ketika sayangnya, komplikasi mungkin sudah tidak dapat diubah. Sebagai penyedia perawatan untuk pasien hamil berisiko tinggi dan bayinya , kami senang dengan langkah menuju potensi diagnosis yang lebih andal dan lebih dini ini sehingga kami dapat melakukan intervensi sebelum perkembangan kondisi buruk bagi ibu dan bayi yang sering kali seumur hidup.”

Para penulis mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki peran mekanistik EV yang bersirkulasi selama kehamilan, perannya dalam komplikasi kehamilan dan pemanfaatan miRNA terkait EV sebagai prediktor penyakit noninvasif pada kehamilan, tetapi miRNA terkait EV dari trimester pertama kehamilan memiliki potensi untuk bertindak sebagai prediktor awal kehamilan dari perkembangan GDM selanjutnya, sebelum munculnya fitur klinis atau biokimia yang khas.

Penulis lain dalam penelitian ini termasuk Shanthie Thamotharan, rekan peneliti staf, Shubhamoy Ghosh, PhD, asisten ilmuwan proyek, dan Laura James-Allan, PhD, rekan pasca-doktoral, ketiganya di departemen Pediatrics-Neonatology di UCLA; Margarida YY Lei, staf peneliti asosiasi dan Dr. Carla Janzen, profesor, di departemen kebidanan dan ginekologi, divisi kedokteran ibu-janin di UCLA.

Penelitian didukung oleh National Institutes of Health dengan nomor hibah NU01HD087221 (untuk SUD, CJ, KS), R01HD089714 (untuk SUD) dan R01HD100015 (untuk SUD).

Referensi Jurnal :

  1. Shanthie Thamotharan, Shubhamoy Ghosh, Laura James-Allan, Margarida YY Lei, Carla Janzen, Sherin U. Devaskar. Circulating extracellular vesicles exhibit a differential miRNA profile in gestational diabetes mellitus pregnanciesPLOS SATU , 2022; 17 (5): e0267564 DOI: 10.1371/journal.pone.0267564
Exit mobile version