Pengiriman insulin otomatis untuk anak kecil diabetes melalui Aplikasi Android

Keluarga dengan anak kecil yang menderita diabetes tipe 1 menggunakan pompa insulin yang membutuhkan banyak usaha untuk mengoperasikannya. Para ilmuwan telah menunjukkan dalam uji klinis bahwa pengiriman insulin otomatis aman dan efektif bahkan pada usia satu sampai tujuh tahun.

Keluarga dengan anak kecil yang menderita diabetes tipe 1 menggunakan pompa insulin yang membutuhkan banyak usaha untuk mengoperasikannya. Para ilmuwan dari seluruh Eropa, termasuk peneliti dari Rumah Sakit Universitas Leipzig, satu-satunya situs yang terlibat di Jerman, telah menunjukkan untuk pertama kalinya dalam uji klinis bahwa pengiriman insulin otomatis aman dan efektif bahkan pada usia satu hingga tujuh tahun. Data tersebut baru-baru ini dipublikasikan dalam jurnal New England Journal of Medicine.

Mengelola diabetes tergantung insulin pada anak-anak adalah tantangan besar. Di Jerman, orang kebanyakan menggunakan pompa insulin untuk mengontrol kadar glukosa darah. Dalam kombinasi dengan pemantauan glukosa terus menerus di bawah kulit, ini disebut terapi pompa yang ditambah sensor.

Orang tua bertanggung jawab untuk secara manual dosis insulin dan menyesuaikan glukosa darah tinggi. Ini sering membutuhkan koreksi, terutama di malam hari. Sistem pengiriman insulin otomatis tersedia untuk anak-anak dan remaja yang lebih besar, tetapi tidak untuk anak kecil.

Kelompok usia ini memiliki variabilitas harian tertinggi dalam hal kebutuhan insulin dan tidak dapat merespon secara independen terhadap glukosa darah. Peningkatan kadar glukosa darah yang berkepanjangan dapat berdampak negatif pada perkembangan otak dan kecerdasan.

Sistem pengiriman insulin otomatis yang dikembangkan di Universitas Cambridge kini telah diuji pada 74 anak berusia satu hingga tujuh tahun dan keluarga mereka dari tujuh pusat diabetes pediatrik di Inggris, Austria, Luksemburg, dan Jerman. Rumah Sakit Universitas Leipzig adalah satu-satunya situs Jerman yang terlibat dalam konsorsium internasional.

Profesor Roman Hovorka dari University of Cambridge telah mengembangkan aplikasi Android — CamAPS FX — untuk mengelola kadar glukosa darah pada anak kecil dengan diabetes tipe 1, yang secara otomatis menyesuaikan dosis insulin bila dikombinasikan dengan pompa insulin dan pemantauan glukosa berkelanjutan.

Lebih efektif daripada terapi standar untuk anak kecil

Pendekatan ini menggunakan apa yang disebut sistem loop tertutup hibrida, di mana orang tua masih harus memberikan insulin pada waktu makan, tetapi pada waktu lain algoritma secara otomatis mengontrol jumlah insulin tergantung pada kadar glukosa anak.

Menurut data penelitian, sistem itu aman dan lebih efektif daripada terapi standar yang digunakan pada kelompok usia ini. Orang tua melaporkan akhirnya bisa tidur sepanjang malam lagi tanpa harus bereaksi terhadap kadar gula darah yang tinggi atau rendah. Pada malam hari, kadar glukosa darah tetap berada di area target selama lebih dari 80 persen.

PD Dr.med. Thomas Kapellen, kepala penelitian ini di pusat diabetes di departemen pediatri Rumah Sakit Universitas Leipzig, memeriksa sepuluh anak berusia empat hingga tujuh tahun. “Sembilan dari mereka terus menggunakan sistem setelah studi skala besar berakhir, saat ini sebagai bagian dari pengamatan lanjutan dalam kehidupan nyata,” kata ahli diabetes anak.

Dua jam per hari lebih dari sebelumnya dalam kisaran gula darah yang diinginkan

Semua 74 anak kecil yang mengambil bagian dalam penelitian ini menggunakan mode sensor-augmented – terapi standar sebelumnya – selama 16 minggu, dan kemudian sistem loop tertutup hibrida otomatis selama 16 minggu. Saat menggunakan aplikasi CamAPS FX, gula darah mereka berada di kisaran target selama hampir tiga perempat hari. Secara total, ini mencapai 125 menit lebih lama per hari dibandingkan dengan terapi standar sebelumnya. Ini berarti bahwa peserta penelitian menghabiskan kurang dari seperempat hari, 22,9 persen, di atas kisaran target glukosa darah.

Sebaliknya, tidak ada perbedaan hipoglikemia antara kedua kelompok. Aplikasi ini juga mengurangi tingkat glukosa darah rata-rata. Saat menggunakan sistem baru, kontrol metabolisme anak-anak meningkat secara signifikan dan dalam kisaran yang diinginkan.

“Aplikasi ini bersertifikat CE, tetapi saat ini belum ditanggung oleh asuransi kesehatan di Jerman. Karena saat ini merupakan satu-satunya sistem bersertifikat CE di dunia untuk anak-anak berusia satu tahun ke atas, saya harap ini akan disetujui dengan sangat baik. segera dan biayanya kemudian ditanggung oleh dana asuransi kesehatan di Jerman,” kata Dr Thomas Kapellen.


Referensi Jurnal :

  1. Julia Ware, Janet M. Allen, Charlotte K. Boughton, Malgorzata E. Wilinska, Sara Hartnell, Ajay Thankamony, Carine de Beaufort, Ulrike Schierloh, Elke Fröhlich-Reiterer, Julia K. Mader, Thomas M. Kapellen, Birgit Rami-Merhar , Martin Tauschmann, Katrin Nagl, Sabine E. Hofer, Fiona M. Campbell, James Yong, Korey K. Hood, Julia Lawton, Stephane Roze, Judy Sibayan, Laura E. Bocchino, Craig Kollman, Roman Hovorka. Uji Acak Kontrol Loop Tertutup pada Anak Sangat Muda dengan Diabetes Tipe 1 . Jurnal Kedokteran New England , 2022; 386 (3): 209 DOI: 10.1056/NEJMoa2111673
Scroll to Top