Hiperglikemik

Hiperglikemik berarti kadar gula darah tinggi yang dapat berkembang selama berjam-jam atau berhari-hari. Bisa jadi, kadar gula darah Anda menjadi tinggi tanpa Anda sadari.

Banyak orang tidak mengalami gejala hiperglikemia hingga kadar gula darah mereka sangat tinggi. Meskipun darah mereka mengandung terlalu banyak gula, penderita diabet tidak dapat mengatakan kecuali mereka melakukan tes tusukan jari.

Hiperglikemik juga menjadi patokan diagnosis saat kadar gula darah Anda terlalu tinggi dan biasanya memberi tahu dokter bahwa Anda menderita diabetes.

Patofisiologi

Hiperglikemik terjadi akibat kerusakan jaringan berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia. Hormon stres, seperti adrenalin dan noradrenalin; sitokin, seperti interleukin -1 dan tumor necrosis factor alpha, dilepaskan sebagai respons terhadap kerusakan jaringan.

Respon stres ini menciptakan keadaan hipermetabolik di mana nampaknya jumlah kerusakan jaringan terkait dengan tingkat hiperglikemia.

Penyerapan glukosa meningkat dalam jaringan insulin independen seperti otak. Dalam jaringan butuh insulin untuk pengambilan glukosa, stres yang diinduksi resistensi insulin berkontribusi terhadap hiperglikemia .

Banyak pasien dm tipe 2 dengan resistensi insulin yang diinduksi stres cenderung memiliki tingkat resistensi insulin yang sudah ada sebelumnya, dikaitkan dengan perkembangan hiperglikemia.

Hiperglikemia pada diabetes melitus berkembang pada sekitar : 28-31% kriteria untuk gangguan toleransi glukosa ketika diuji tiga bulan setelah rawat inap.

Sedangkan 24-25% pada pasien tanpa diabetes diketahui saat masuk fase stroke atau infark miokard. ( Lancet. 2002 359:2140–4)

Penyebab hiperglikemik secara umum

  • Penyakit
  • Infeksi
  • Stress
  • Terlalu banyak makanan karbohidrat sekaligus
  • Tidak cukup tablet insulin atau diabetes
  • Pengaruh obat-obatan Dll

Namun itu juga dapat terjadi jika:

  • Anda mengonsumsi insulin atau obat oral yang tidak mencukupi.
  • Anda makan makanan yang salah misalnya. banyak karbohidrat.
  • Anda terserang penyakit (bahkan pilek pun) yang dapat mempengaruhi kadar gula darah Anda.
  • Level olahraga Anda berubah.

Misalnya jika seseorang yang melakukan pekerjaan berat mengalami cedera yang menyebabkan mereka tidak dapat melakukan pekerjaan normal mereka.

Perawatan khusus dilakukan untuk melakukan apa yang diperlukan untuk menurunkan gula darah.

Ini mungkin melibatkan penyesuaian tingkat obat, perubahan dalam diet dan menemukan cara olahraga alternatif. Terkadang rawat inap diperlukan sampai level GD normal anda stabil.

Gejala hiperglikemik

  • Merasa sangat haus
  • Sering buang air kecil dengan volume besar
  • Merasa lelah
  • Penglihatan kabur
  • Infeksi (mis. Sariawan, sistitis, infeksi luka)
  • Penurunan berat badan

Pengobatan

Hiperglikemik harus menjadi keadaan darurat, baik diabetes tipe 1atau 2.

  1. Hubungi dokter untuk nasihat tentang meningkatkan dosis insulin kerja singkat. Anda mungkin juga membutuhkan dosis tambahan insulin ini (mis. 2-4 unit setiap 2 jam).
  2. Tes kadar glukosa darah Anda sesering mungkin, juga tes keton untuk setiap kali Anda buang air kecil.
  3. Minumlah lebih banyak air atau cairan ber kalori rendah agar tidak dehidrasi akibat sering mengeluarkan lebih banyak urin.
  4. Hubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit jika:
    • Muntah menghentikan Anda dari minum dan membuat sulit makan
    • Kadar glukosa darah tetap tinggi
    • Ada keton jumlah sedang hingga besar ada dalam urin. Lihat jumlah keton normal dalam urin

Pada diabetes tipe 1, kadar glukosa darah tinggi dapat berkembang menjadi kondisi serius yang disebut Ketoasidosis.

Untuk diabetes tipe 2 Adalah normal jika kadar glukosa darah naik dan turun sepanjang hari. Tingkat glukosa darah tinggi sesekali tidak menjadi masalah. Tetapi jika kadar glukosa darah Anda tetap tinggi selama beberapa hari atau jika Anda sakit, hubungi dokter Anda. Lihat kadar gula 400 lebih.

Hiperglikemia tanpa diabetes

Hiperglikemia tanpa diabetes juga disebut sebagai ‘diabetes terinduksi stres’. Kemungkinan besar, pasien tanpa diabetes yang mengalami hiperglikemia diinduksi stres berisiko terkena diabetes di kemudian hari.

Hiperglikemia diinduksi oleh stres ditemukan berhubungan dengan hasil buruk pada kelompok yang berbeda dari pasien yang dirawat di rumah sakit.

Pada tahun 2001, van den Berghe et al. melaporkan pasien yang dirawat di unit perawatan intensif bedah (ICU) dengan mengobati stres yang diinduksi hiperglikemia dengan insulin. Sebagian besar pasien ini tidak menderita diabetes mellitus. (N Engl J Med. 2001 345:1359–67)

Pedoman saat ini merekomendasikan bahwa rentang target untuk kadar glukosa harus antara 7,8-10 mmol / l, rentang glukosa yang lebih rendah meningkatkan risiko hipoglikemia yang berpotensi berbahaya.

Hubungan antara hiperglikemia dengan stres pada berbagai kelompok pasien: pasien dengan infark miokard, stroke, operasi kardiovaskular, pneumonia, pasien yang menjalani operasi pembuluh darah dan pasien yang dirawat di bangsal umum.

Seperti dijelaskan di atas, jumlah kerusakan jaringan, atau tingkat keparahan penyakit kemungkinan terkait dengan tingkat hiperglikemia. Dengan demikian mungkin bahwa pasien dengan hiperglikemia yang diinduksi stres adalah pasien sakit parah. ( Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2012 97:16–38 )

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

Average rating / 5. Vote count:

No votes so far! Be the first to rate this post.

%d blogger menyukai ini: