Insulin

Insulin, haruskan penderita diabetes tipe 2 butuh insulin? Kadang, karena obat saja tidak cukup untuk menurunkan gula darah, maka Anda akan membutuhkan insulin, diberikan dengan injeksi subkutan atau dengan pompa. Fakta, insulin tidak dapat diminum sebagai pil karena asam lambung menghancurkannya.

Dulu insulin didapat dari sapi dan babi tetapi sekarang kita memiliki insulin manusia. Tapi, itu tidak didapat dari manusia, itu dibuat dari ragi atau bakteri, tetapi meniru insulin manusia – satu poin yang mendukung rekayasa genetika! Sederhananya, gen insulin manusia dikloning dan kemudian dimasukkan ke dalam ragi atau bakteri.

Apa yang dilakukan dengan insulin adalah mencocokkan, sedekat mungkin, mirip cara kerja pankreas normal. Ini tidak mudah bagi kita untuk menyelesaikan terapi insulin yang telah dirancang, untuk mencoba dan menemukan pilihan terbaik tiap individu yang berbeda. Dibutuhkan coba-coba, untuk menemukan yang paling cocok untuk Anda.

Dokter Anda mungkin akan memulai dengan dosis rendah dan itu tergantung pada pembacaan gula darah harian Anda, kemudian secara bertahap meningkatkan nya, kadang-kadang sebanyak 2 unit untuk beberapa hari. Akhirnya Anda mungkin akan menyesuaikan penggunaan insulin, dari hari ke hari, sebagai tanggapan terhadap kebutuhan kontrol diabetes.

Jenis-jenis insulin

Pertama, Anda perlu mempertimbangkan bahwa ada berbagai jenis insulin. Mereka dikelompokkan berdasarkan tiga kriteria: –

  1. Berapa lama jarak mulai kerja.
  2. Jumlah waktu untuk kerja maksimal
  3. Berapa lama aktif kerja.

Supaya lebih paham, kita akan deskripsikan

Insulin kerja cepat.

Kadang-kadang disebut onset cepat atau insulin durasi pendek.
Ia bekerja sangat cepat, dari 5-10 menit setelah injeksi, beroperasi dengan kekuatan penuh selama 1 – 2 jam, dan terus bekerja selama 3-5 jam.

Contoh

  • Humalog, (generik – Lispro) – (insulin ini 50% lebih kuat daripada insulin lainnya)
  • Novorapid, (generik – Aspart)
  • Apidra.

Insulin Kerja Pendek

Kadang-kadang disebut insulin jernih, karena transparan. Ia mulai bekerja dalam 30 menit setelah disuntikkan. Ia bekerja pada kekuatan maksimum selama 1-3 jam, dan berlanjut sekitar 6 jam.

Contoh:

  • Actrapid, nama merek untuk insulin reguler
  • Humulin-R
  • Novolin (Toronto generik)

Insulin Kerja Menengah

Kadang-kadang disebut insulin keruh karena penampilannya.
Ini mulai bekerja dalam 2-4 jam., Bekerja pada kekuatan maksimum antara 4-14 jam, Berlanjut sekitar 24 jam.

Contoh:

  • Humulin L – (generik – Lente)
  • Novolin N dan Humulin N – (generik – NPH)
  • (Netral Protamine Hagedorn).
  • Yang terakhir, NPH, kurang populer dengan banyak pengguna karena mereka mengklaim penyerapannya tidak menentu dan puncaknya tidak stabil.

Insulin Kerja Lama

Mulai bekerja dalam 6 jam. Bekerja pada kekuatan maksimum setelah 8-12 jam. Terus beroperasi hingga 36 jam.

Contoh

  • Humulin U – (generik – Ultralente ) (dari bahasa Latin ultra, artinya sangat; lente, artinya lambat).
  • Lantus – (Glargine generik)
  • Levemir – (Detemir umum)

Lantus sangat populer, sangat stabil. Namun lebih sensitif terhadap panas daripada insulin lainnya, harus disimpan di lemari es. Bahkan ketika mengambilnya, ide yang baik membawa tas serta pendingin jika Anda tinggal di daerah yang lebih hangat.

Lantus bisa bertahan selama 36 jam pada beberapa orang. Detemir memiliki daya serap yang lebih merata, namun hanya bertahan selama 18 jam.

Insulin campuran (pre-mixed)

Ini adalah campuran dari insulin kerja cepat dan insulin kerja menengah. Atau insulin kerja cepat dengan insulin kerja lama. Termasuk: 10/90, 20/80, 30/70 (yang paling populer), 40/60, 50/50 dan Mix 25.

Contoh merek insulin campuran (pre-mixed) meliputi:

  1. Humalog Mix 50/50 (suspensi protamin lispro 50% insulin dan injeksi lispro insulin 50%)
  2. Humalog Mix 75/25 (75% insulin lispro protamine suspensi dan 25% insulin lispro injeksi)
  3. Humulin 70/30 (70% suspensi isofan insulin manusia dan 30% injeksi insulin manusia [rDNA origin])
  4. Novolin 70/30 (70% NPH, suspensi isofan insulin manusia dan 30% reguler, injeksi insulin manusia (recombinant DNA origin))
  5. Novolog Mix 70/30 (suspensi insulin aspart protamine 70% dan injeksi insulin aspart 30% (rDNA origin))

Beberapa dokter merasa bahwa insulin tidak boleh dicampur, Anda kehilangan efek waktu dari keduanya (katanya). Saya kira terserah kepada pasien untuk mencoba dan melihat apa yang berhasil baginya.

Karena cara kerja insulin kerja cepat memberikan fleksibilitas dalam waktu makan, jumlah dan jenis makanan yang dimakan. Diberikan tepat sebelum makan untuk mengendalikan puncak gula darah yang terjadi pada waktu makan. Maka sering disebut ‘insulin bolus’.

Namun, harga lebih mahal daripada insulin biasa dan sering tidak cukup untuk menutup seluruh 24 jam sehingga insulin kerja menengah diperlukan untuk memberikan efek insulin sepanjang hari, sepanjang malam. Ini disebut ‘Insulin basal’.

Insulin basal vs bolus

Insulin kerja menengah, panjang, dan kerja ultra panjang umumnya disebut sebagai terapi insulin basal (ini hanya berarti “terapi dasar”). Ini biasanya disuntikkan sekali atau dua kali sehari untuk mencapai tingkat insulin dasar yang stabil dalam tubuh.

Tujuan perawatan insulin ini adalah untuk menekan produksi glukosa oleh hati (hati mengubah glukosa yang disimpan dalam bentuk glikogen kembali menjadi glukosa) dan menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran normal di antara waktu makan.

Kadar insulin basal juga dapat dicapai dengan infus insulin kerja cepat atau pendek secara terus menerus, tetapi biasanya kadar insulin basal dipertahankan dengan menggunakan pengobatan insulin kerja menengah dan panjang.

Insulin kerja pendek dan cepat kadang-kadang disebut pengobatan insulin bolus karena diberikan dalam suntikan bolus (kata “bolus” berarti hanya sedikit).

Suntikan bolus memasok insulin kerja cepat yang Anda butuhkan untuk memproses karbohidrat selama waktu makan. Insulin bolus biasanya diberikan tepat sebelum (5-30 menit) sebelum makan

Apa itu regimen terapi insulin?

Regimen pengobatan insulin bervariasi dalam intensitas (jumlah dan frekuensi suntikan), tergantung pada kebutuhan individu. Bagi beberapa orang, pendekatan pengobatan insulin yang melibatkan beberapa suntikan harian mungkin efektif dalam memberikan kontrol glikemik.

Bagi yang lain, pendekatan pengobatan yang melibatkan lebih sedikit suntikan harian mungkin lebih efektif. Sementara, yang lain mungkin membutuhkan infus insulin terus menerus (pompa insulin).

Penyedia layanan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan pendekatan pengobatan insulin terbaik untuk Anda.

Bagaimana cara mengambil insulin?

Mengonsumsi insulin bisa mengintimidasi banyak orang. Ini terutama benar jika Anda menggunakan terapi insulin intensif untuk mengontrol glukosa darah Anda.

Terapi intensif akan membutuhkan suntikan insulin yang sering. Agar berhasil, Anda harus mengoordinasikan aktivitas harian Anda, termasuk makan dan olahraga, dan menyediakan waktu untuk memeriksa glukosa darah Anda secara teratur.

Untungnya, banyak kemajuan telah dibuat dalam metode pengiriman insulin, membuat terapi insulin lebih mudah daripada sebelumnya dan pilihan yang bagus untuk mengelola diabetes tipe 2.

Bagian penting dari membuat terapi insulin berhasil adalah tetap termotivasi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Penyedia Anda ada untuk membantu Anda dengan keputusan pengobatan dan motivasi.

Suntikan subkutan

Insulin biasanya diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit (bukan ke otot). Injeksi dangkal semacam ini disebut injeksi subkutan (SC – subcutaneous) (SC secara harfiah berarti “di bawah kulit”).

Siapapun tidak ingin menyuntikkan terlalu dalam, karena Anda akan menyuntikkan insulin ke otot yang akan diserap terlalu cepat. Anda tidak ingin suntikan Anda terlalu dangkal di bawah kulit karena ini bisa menyakitkan dan tubuh Anda tidak akan menyerap insulin.

Penyedia layanan kesehatan dan pendidik diabetes bersertifikat Anda akan membantu melatih Anda untuk memberi diri Anda suntikan SC. Anda juga dapat melatih anggota keluarga dan / atau teman Anda.

Selain menyuntikkan diri pada kedalaman yang tepat, Anda juga harus menyuntikkan diri pada sudut yang tepat. Sudutnya akan tergantung pada lokasi suntikan Anda, tipe tubuh Anda, dan jenis jarum yang Anda gunakan.

Karena ada banyak ukuran dan jenis jarum suntik yang berbeda (termasuk pena yang sudah diisi sebelumnya), Anda harus mendapatkan petunjuk khusus tentang penggunaannya dari penyedia layanan kesehatan dan dari literatur yang berasal dari produsen.

Pompa Insulin

Pompa insulin adalah perangkat komputerisasi kecil yang mengirimkan insulin secara terus menerus dalam dosis kecil (insulin ‘basal’) atau sesuai petunjuk Anda sebagai dosis ‘bolus’, biasanya sekitar waktu makan atau jika Anda memerlukan koreksi atau dosis tambahan.

Dosis insulin diberikan melalui tabung plastik fleksibel yang disebut kateter, yang dimasukkan melalui kulit, dengan bantuan jarum kecil, ke dalam jaringan lemak dan ditempelkan di tempatnya.

Pompa itu sendiri dapat ditempatkan di dalam wadah atau dapat dipasang ke pakaian Anda seperti ikat pinggang, ikat pinggang, saku atau pakaian dalam.

Penyedia layanan kesehatan Anda dan pendidik diabetes bersertifikat akan membantu melatih Anda menggunakan pompa ini.

Rencana dokter

Rencana dokter bekerja untuk Anda dalam menyiapkan insulin akan tergantung pada sejumlah faktor.

  1. Usia Anda.
  2. Berat badan Anda.
  3. Seberapa aktif Anda.
  4. Pola / gaya makan Anda.
  5. Berapa target gula darah seharusnya dan berapa banyak usaha yang Anda lakukan untuk mendapatkannya.
  6. Kemampuan Anda untuk mengendalikan segala hipoglikemia (gula darah rendah). Apakah Anda mengenali gejalanya dan tahu cara mencegahnya?
  7. Cara Anda untuk mengelola diabetes Anda sendiri.

Kenapa itu ditanyakan? Kita semua adalah individu dan itulah sebabnya seorang dokter atau perawat diabetes yang baik akan memperlakukan kita seperti itu untuk menyesuaikan terapi agar sesuai dengan rencana manajemen diabetes.

TERBARU

Terapi Kombinasi

Apa itu terapi kombinasi? Terapi kombinasi untuk diabetes tipe 2 menggabungkan dua obat dalam satu…

Agonis GLP-1

Glukagon-like peptide-1 (GLP-1) agonists adalah kelas obat yang dapat digunakan untuk mengobati orang yang menderita…

Inhibitor DPP-4

Inhibitor DPP-4 (dipeptidyl peptidase 4 ) adalah kelas obat yang dapat digunakan untuk mengobati orang…

Inhibitor SGLT2

Apa itu Penghambat SGLT2? Untuk beberapa orang dengan diabetes tipe 2, selective sodium-glucose co-transporter 2…

Tabel Indeks Glikemik

Indeks glikemik (GI) mengukur seberapa cepat suatu makanan dalam meningkatkan gula darah Anda. Memahami Ini…
Exit mobile version