Neuropati Diabetik

Neuropati diabetik atau kerusakan saraf ini dapat mempengaruhi hampir setiap bagian tubuh, kecuali saraf otak dan saraf tulang belakang.

Saraf adalah sistem pengantar/penghubung sinyal pesan antara otak ke tubuh, dan tubuh ke otak. Ketika ini rusak, pesan datang terlambat, jika datang kacau, atau tidak terhubung sama sekali.

Tampaknya tidak ada yang tahu persis, mengapa kadar gula darah tinggi menyebabkan kerusakan saraf. Diduga bahwa, entah bagaimana glukosa mempengaruhi protein dalam sel-sel saraf dengan mengubah keseimbangan kimia dan mengubah aliran darah.

Kita akan serahkan masalah teknis ini kepada para ilmuwan (dengan harapan, mereka akan menemukan obat nya!).

Jenis-jenis neuropati diabetik

Neuropati dapat dibagi menjadi dua kategori: –

  1. Difus, artinya memengaruhi banyak bagian tubuh.
  2. Focal, artinya memengaruhi satu saraf tertentu di bagian tubuh tertentu.

Neuropati Diabetik Difus

Jenis-jenis neuropati difus.

1. Neuropati perifer

Nama alternatifnya adalah

  • Distal Symmetric Neuropathy atau Distal polyneuropathy simetris, karena mempengaruhi saraf panjang dari sumsum tulang belakang ke lengan dan kaki.
  • Neuropati sensoris, Atau Polineuropati Diabetik – memengaruhi saraf sensorik – saraf yang merasakan nyeri, panas, dingin, dll.

Neuropati perifer ini berdampak pada kehidupan sehari-hari, pekerjaan ringan jadi jauh lebih sulit. Salah satu bencana terburuk, kita tidak dapat lagi mengendarai kendaraan dengan aman.

Neuropati perifer sering ditandai dengan sensasi kesemutan, terbakar, atau nyeri seperti tusukan di tangan atau kaki. Ini sering lebih buruk di malam hari, apalagi cuaca dingin.

Masalah kaki neuropati lebih dulu muncul, mungkin karena saraf kaki adalah saraf terpanjang di tubuh Anda.

Gejala neuropati perifer

Kabar baik!!! – Kontrol ketat gula darah Anda dapat mencegah masalah. Namun jika Anda tidak mengendalikannya, gejala neuropati bisa berlanjut. Anda bisa mengalami: –

  • Serangan nyeri
  • Kram parah.
  • Sensitivitas ekstrim ketika disentuh, bahkan sentuhan ringan seperti selembar atau selimut membuat Anda tak bisa tidur.
  • Mati rasa.
  • Ketidakpekaan terhadap rasa sakit atau suhu.
  • Kehilangan keseimbangan dan koordinasi.

Meskipun mati rasa dan ketidakpekaan mungkin mengurangi rasa sakit yang Anda alami, namun sebenarnya ini sangat berbahaya.

Tanpa sensasi rasa Anda tidak akan melihat cedera, bahkan yang kecil seperti luka, lecet dan serpihan. Ini dapat terinfeksi dan berkembang menjadi masalah yang jauh lebih serius.

Jika tidak diobati infeksi dapat menyebar ke tulang di mana hampir tidak mungkin diobati dan amputasi adalah satu-satunya solusi.

2. Neuropati Arthropati

Adalah kondisi yang dihasilkan dari neuropati perifer, yang dikenal sebagai kaki Charcot. Begitu sensasi kaki hilang, seseorang tidak lagi bisa meletakkan atau merasakan posisi kaki yang benar.

Seiring waktu, ini bisa melemahkan otot kaki Anda, sehingga sendi tidak lagi diposisi dengan benar. Anda tidak merasakan perubahan kaki saat Anda berjalan. Anda tidak bisa merasakan bahwa Anda berjalan dengan salah!.

Cedera seperti pergelangan kaki bengkok atau terkilir, bahkan patah, bisa tidak terdeteksi karena matinya sensasi rasa. Namun, seiring waktu, kaki pada akhirnya akan sembuh dengan sendirinya. Tetapi, itu akan berubah bentuk.

Pembengkakan, sentuhan panas, dan kemerahan pada kaki merupakan tanda peringatan Neuropati Arthropati yang harus diwaspadai.

Disarankan bahwa penderita diabetes memeriksa kaki mereka setiap hari, jangan bertelanjang kaki saat berjalan, bahkan di dalam ruangan, memakai sepatu yang pas dan setidaknya melakukan pemeriksaan kaki tahunan.

Pengobatan.

Untuk meredakan masalah perifer yang menyakitkan, banyak orang yakin bahwa salep capsaicin, (bahan utama cabai merah pedas). Krim ini memblokir sinyal rasa sakit – Apa pun patut dicoba!

Jika ada infeksi, antibiotik oral atau intravena dapat diresepkan.

Kadang-kadang dokter meresepkan anti-depresi untuk nyeri neuropati yang buruk. Kenapa menggunakan obat anti-depresi? Beberapa anti-depresan, untuk beberapa alasan, membantu menghilangkan rasa sakit neuropati.

Atau, Anda ingin mengambil suplemen, Alpha Lipoic Acid atau ALA. Ini membantu mengatasi rasa nyeri karena neuropati diabetik Anda.

3. Neuropati Proksimal.

Kata ‘proksimal’ memberi tahu kita bahwa neuropati ini terjadi dekat dengan batang tubuh. Menelisik neuropati diabetik satu ini bisa sangat membingungkan karena seringkali berbagai jenis neuropati proksimal dicampur bersama neuropati-neuropati yang lain, padahal itu pernyataan yang saling bertentangan.

Saya akan memisahkan jenis ini untuk pemahaman yang lebih baik.

Neuropati femoralis.

Ini paling sering ditemukan pada penderita diabetes tipe 2. Biasanya asimetris yaitu di satu sisi tubuh saja. Nyeri hebat hingga kelemahan otot biasanya berkembang di depan salah satu paha, meskipun kadang-kadang bisa dirasakan di pinggul dan pantat.

Amyotropi diabetes.

Untuk beberapa alasan ini lebih sering muncul pada pria diabetes tipe 2 lebih tua. Untuk wanita, sangat jarang terjadi. Amyotropi diabetes terjadi secara bilateral (terjadi di kedua sisi tubuh) dan ada sedikit rasa sakit.

Kelemahan terjadi pada panggul dan paha ketika otot-otot mengalami atrofi dan pasien mengalami kesulitan dalam duduk atau berdiri tanpa bantuan, membuat mimpi buruk. Bahkan berjalan pun menjadi sulit. Terkadang otot betis juga bisa terpengaruh.

Kehilangan nafsu makan dan berat badan menurun biasanya datang bersama hilangnya refleks patela – lutut diketuk tidak menghasilkan sentakan kaki.

Radikulopati toraks atau lumbar.

Ini sangat mirip dengan neuropati femoral, namun memengaruhi sekelompok otot, baik secara asimetris atau bilateral, pada dada atau dinding perut.

Kondisi ini lebih sering pada orang-orang dengan diabetes tipe 2 dan sekali lagi itu secara spontan membaik seiring dengan waktu.

4. Neuropati otonom.

Sistem saraf otonom bertanggung jawab atas fungsi-fungsi tubuh yang terjadi secara refleks tanpa kendali kita misalnya: pencernaan, pernapasan dll. Saraf yang terkena neuropati otonom adalah saraf yang melayani gerakan jantung dan organ dalam, juga mengatur tekanan darah dan kontrol glukosa darah.

Saraf Kardiovaskular.

Sistem ini mengatur tekanan darah dan detak jantung Anda. Jika saraf rusak, Anda mungkin menderita hipotensi ortostatik – dengan kata lain tekanan darah Anda mungkin turun tajam setelah duduk atau berdiri, sehingga Anda mungkin merasa pusing, berkunang-kunang, dan bahkan pingsan.

Ini terjadi karena mengerutnya saraf yang memerintahkan pembuluh darah ketika Anda berdiri, menghentikan semua aliran darah hingga kaki Anda – menentang gravitasi dan merampas keseimbangan otak.

Jika Anda memiliki hipotensi ortostatik, Anda perlu belajar berdiri perlahan, bangun tidur perlahan, dan cobalah untuk tidak duduk terlalu lama.

Beberapa hal di atas adalah tanda-tanda peringatan akan adanya masalah yang lebih serius akan datang, dan Anda tidak akan menyadarinya.

Saraf Pencernaan.

Ketika saraf vagus terpengaruh, pengosongan perut bisa terlalu lambat. Ini disebut gastric stasis. Jika parah dikenal sebagai gastroparesis diabetik. Gejalanya adalah mual terus-menerus, muntah, merasa kenyang meski makan sangat sedikit, bahkan kehilangan nafsu makan.

Gastroparesis menyebabkan komplikasi parah bagi penderita diabetes tergantung insulin atau mereka yang menggunakan sulfonilurea karena mereka perlu menyeimbangkan obat dengan asupan makanan mereka.

Makanan masuk dilambung tiba-tiba naik ke atas dan terhentak keluar. Ini bisa menyebabkan fluktuasi pada level GD acak Anda.

Kerusakan saraf esofagus membuat sulit untuk menelan. Juga gerakan kerongkongan menjadi sangat lambat, makanan mungkin lambat bergerak.

Kerusakan saraf usus dapat menyebabkan diare parah bergantian dengan sembelit, terutama di malam hari. Diare terjadi ketika usus kecil dipengaruhi, lambung tiba-tiba mengosongkan banyak makanan ke dalamnya (usus kecil), atau makanan yang terlalu lama di dalam usus.

Sembelit terjadi ketika usus besar terpengaruh. Jika ada kehilangan gerakan di usus besar, tinja tetap berada di dalamnya terlalu lama, akibatnya terlalu banyak air yang diserap.

Neuropati juga mempengaruhi rektum dan anus dapat menyebabkan inkontinensia feses.

Semua jenis neuropati pencernaan dapat menyebabkan penurunan berat badan.

Perawatan dapat dimulai dengan perubahan pola makan – menambahkan lebih banyak serat. Ada juga obat-obatan untuk membantu mengosongkan perut dan untuk mengendalikan sembelit dan diare.

Saraf Saluran Kencing & Organ vital

Jika saraf ke kandung kemih terpengaruh, Anda mungkin kehilangan kesadaran ketika Anda perlu buang air kecil dan kemampuan untuk mengontrolnya, mengarah ke inkontinensia.

Penderita diabetes dengan masalah ini akan menemukan gangguan rutinitas sehari-hari mereka, pergi ke toilet setiap satu atau dua jam, membuat rasa malu karena ‘ngompol’.

Kandung kemih tidak kosong dengan benar akan meningkatkan pertumbuhan bakteri dan infeksi, terutama di saluran keluar kandung kemih.

Akibat lain dari kerusakan saraf otonom adalah hilangnya respons seksual pria dan wanita secara bertahap, meskipun gairah itu ada. Seorang pria menjadi imp*oten dan seorang wanita kekurangan pelumasan va*gina, kesulitan terangsang dan untuk mencapai org*asme.

Jika impotensi terjadi secara tiba-tiba biasanya bersifat sementara, kemungkinan disebabkan oleh kadar gula darah Anda sangat tinggi atau sangat rendah. Namun gejala imp*otensi yang datang secara bertahap dan progresif biasanya menandakan impot*ensi permanen.

Saraf Keringat

Jika neuropati memengaruhi saraf yang mengendalikan kelenjar keringat, pengaturan suhu tubuh bisa berubah. Beberapa orang mengeluh berkeringat intens di malam hari dan saat makan.

Yang terakhir disebut keringat Gustatory, menyebabkan keringat berlebih di wajah dan kepala. Di tempat lain, jika keringat berkurang, sering menyebabkan kaki kering dan pecah-pecah.

Saraf Mata.

Pupil mata mungkin terpengaruh. Mereka tidak merespon dengan baik terhadap perubahan cahaya sehingga Anda mungkin mengalami kesulitan mengemudi di malam hari atau sulit menyesuaikan diri ketika lampu tiba-tiba dinyalakan di ruangan gelap.

Saraf pengontrol glukosa darah.

Neuropati otonom juga menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai Hipoglikemia Tak Sadar, di mana orang tidak lagi mengalami tanda-tanda peringatan hipoglikemia. Orang tersebut tidak tahu bahwa mereka sangat rendah gula dan dapat mengalami koma dan bahkan merenggut jiwa jika tidak diobati.

Fokal neuropati diabetik

Neuropati Fokal Disebut juga Mono neuropati adalah ketika saraf tertentu terpengaruh, misalnya saraf di kepala, atau kaki atau dada. Permulaannya bisa tiba-tiba, tidak dapat diprediksi, dan sangat menyakitkan.

Penderita diabetes harus cerdas, belajar mencari cara baik dalam situasi yang buruk akan menjadi lebih baik secara spontan dalam waktu sekitar tiga bulan hingga satu tahun dan tidak menyebabkan kerusakan jangka panjang.

Saya sangat berharap tidak ada pembaca yang masuk dalam kategori neuropati diabetik satu ini, karena kerusakan saraf ini bisa bertahan selama bertahun-tahun. Sebagian besar ditemukan pada penderita diabetes orang tua.

Cranial Mononeuropathy – Neuropathy focal di kepala

Dapat menyebabkan: –

  • Penglihatan ganda
  • ketidakmampuan untuk fokus dan nyeri di bagian belakang mata. kelumpuhan mata yang muncul pertama kali sebagai rasa sakit pada satu sisi wajah, diikuti oleh kelumpuhan otot mata, menghasilkan penglihatan ganda dan kelopak mata yang terkulai.
  • Kesulitan mendengar.
  • Bell’s palsy – satu sisi wajah menjadi lumpuh.

Neuropati diabetik jenis ini biasanya muncul pada orang di atas 50 tahun.

Neuropati fokal batang tubuh

dapat menyebabkan:

  • Nyeri di punggung bawah.
  • Nyeri pada panggul (rasa sakit di panggul dan punggung bawah bisa sangat menyakitkan)
  • Nyeri dada – mirip dengan angina atau serangan jantung.
  • Nyeri perut – sering disalah artikan sebagai apendisitis. Nyeri perut seperti ini sering kali lebih buruk di malam hari karena banyak alasan.

Suatu jenis neuropati fokal dalam batang tubuh adalah Diabetic Truncal neuropathy Disebut juga Diabetic truncal radiculoneuropathy. Neuropati ini biasanya terlihat pada penderita diabetes paruh baya hingga lanjut usia, baik tipe 1 maupun tipe 2.

Gejalanya adalah rasa sakit, baik kesemutan atau terbakar, di area tertentu di bagian depan atau belakang dada atau perut. Para pasien mengatakan itu terasa seperti tersiram air panas.

Ada plak yang sangat sensitif dan bahkan sentuhan pakaian bisa menyakitkan. Pemulihan spontan biasanya terjadi setelah beberapa bulan.

Neuropati fokal pada tungkai kaki

Dapat menyebabkan: –

  • Rasa sakit di bagian depan paha.
  • Kesulitan kaki untuk diangkat.
  • Rasa sakit di bagian luar tulang kering atau di dalam kaki
  • Kelemahan tangan, membuat sulit untuk memegang sesuatu.

Neuropati Kompresi – saraf terjepit

Disebut juga Entrapment Syndromes. Bentuk neuropati fokal satu ini terjadi ketika satu saraf tunggal rusak yang terjadi karena tekanan saraf terkompresi, disitilahkan sebagai saraf terjepit.

Saraf terkompresi ini terjadi karena melewati ruang yang sempit atau melewati benjolan tulang atau ketika aliran darah ke saraf berkurang.

Yang paling umum adalah Carpal tunnel syndrome (sindrom terowongan karpal). Ini terjadi ketika median saraf lengan terjepit di pergelangan tangan.

Gejalanya adalah

  • mati rasa
  • bengkak
  • kesemutan di jari, dengan atau tanpa rasa sakit.

Tindakan berulang cenderung membuatnya lebih buruk, lebih buruk di malam hari. Sedikit menggantung lengan kadang bisa menghentikan rasa sakit.

Deker pergelangan tangan juga bisa dipakai untuk meredakan gejala. Pada kasus yang parah, operasi bisa menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Neuropati ulnaris.

Ulnar adalah saraf utama lengan yang membentang dari bahu ke tangan. Ketika saraf ini terjepit, dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, atau nyeri pada lengan dan tangan di sisi jari kelingking.

Saraf kaki unilateral.

Ketika ini terjadi, Anda tidak dapat mengangkat kaki. Ini terjadi karena kerusakan saraf peroneum di tungkai akibat kompresi atau penyakit pembuluh darah. Penurunan fungsi kaki bisa meningkat seiring waktu.

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

Average rating / 5. Vote count:

No votes so far! Be the first to rate this post.

%d blogger menyukai ini: