Polineuropati Distal

Polineuropati distal adalah jenis neuropati paling umum yang melibatkan sensasi abnormal di tangan dan kaki (istilah distal berasal dari kata Latin yang berarti jauh dari pusat dan di sini mengacu pada bagian tubuh yang berada di luar dada dan perut).

Polineuropati distal (juga disebut neuropati aperifer) dapat berbahaya karena seseorang dengan kerusakan saraf di kaki dan tangan dapat mengalami cedera, seperti luka bakar atau luka, dan tidak waspada karena sensasi kehilangan.

Penyebab polineuropati

Jika Anda menderita diabetes, langkah terpenting yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko polineuropati dan komplikasi saraf lainnya adalah dengan mengontrol gula darah Anda.

Gula darah tinggi diduga secara langsung menyebabkan kerusakan sel saraf yang berujung pada polineuropati 1

Ada beberapa faktor lain yang meningkatkan risiko polineuropati. Mereka termasuk:

  • Penyakit jantung
  • Trigliserida tinggi (sejenis lipid)
  • Obesitas atau kelebihan berat badan (memiliki indeks massa tubuh [BMI] antara 25 dan 29,9) atau obesitas (memiliki BMI 30 atau lebih tinggi)
  • Merokok
  • Tekanan darah tinggi

Kabar baik tentang neuropati diabetes adalah Anda dapat melakukan banyak hal untuk menurunkan risiko.

Yang terpenting, kendalikan gula darah Anda. Tapi jangan berhenti sampai di situ. Anda dapat membuat beberapa perubahan gaya hidup sehat penting lainnya yang akan menurunkan risiko neuropati dan komplikasi diabetes lainnya, termasuk berhenti merokok (jika Anda merokok), menurunkan berat badan berlebih dan mempertahankan berat ideal, menjaga tekanan darah dan lipid tetap terkendali, berolahraga teratur dengan intensitas sedang, dan menerapkan pola makan yang sesuai dengan energi, padat nutrisi, dan sesuai kultur Anda.

Pola makan yang sehat harus didasarkan pada rekomendasi untuk masyarakat umum mencakup asupan tinggi buah-buahan, sayuran, dan serat makanan serta menurunkan atau membatasi asupan lemak total, lemak jenuh, dan gula.

Misalnya, untuk karbohidrat, Anda harus memilih biji-bijian, polong-polongan (kacang polong dan buncis), sayuran, dan buah-buahan (terutama yang tinggi serat makanan).

Untuk protein, sumber hewani dan nabati dapat menjadi bagian dari rencana makan yang sehat. Namun, beberapa sumber protein hewani mengandung lemak jenuh, jadi sumber rendah lemak, tidak berlemak, atau tanpa lemak harus dipilih.

Untuk lemak, lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, seperti yang ditemukan dalam makanan laut, kacang-kacangan, biji-bijian, dan minyak harus dipilih. 2

Apa saja tanda dan gejala polineuropati?

Tanda dan gejala polineuropati distal meliputi:

  • Nyeri (mungkin paling buruk selama istirahat dan lebih baik selama aktivitas)
  • Mati rasa
  • Sensasi terbakar atau kesemutan
  • Sensitivitas ekstrim untuk disentuh
  • Ketidakmampuan untuk merasakan sentuhan ringan atau menentukan posisi kaki
  • Penurunan kemampuan untuk merasakan nyeri dan suhu
  • Lemah dan kehilangan keseimbangan

Tanda dan gejala polineuropati distal biasanya memengaruhi kedua sisi tubuh dan mungkin muncul pertama kali di jari-jari kaki, berkembang ke atas kaki seiring waktu.

Jika gejala mencapai pertengahan betis, mungkin juga muncul di tangan. Jika gejala ini berlangsung lama, seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk merasakan nyeri, yang meningkatkan risiko cedera.

Apa tes untuk Diagnosa polineuropati?

Diagnosis polineuropati biasanya dibuat dengan menggunakan riwayat kesehatan dan pemeriksaan kaki secara dekat. Pengujian yang lebih melibatkan, termasuk tes yang mengukur kecepatan konduksi saraf, tes pencitraan seperti x-ray atau computed tomography (CT) scan, atau biopsi saraf biasanya tidak diperlukan.

Tanda-tanda kerusakan saraf selama pemeriksaan fisik mungkin termasuk:

  • Ketidakmampuan untuk merasakan getaran atau gerakan di jari-jari kaki atau kaki
  • Hilangnya kepekaan terhadap sentuhan ringan dan peningkatan / penurunan suhu di jari kaki atau kaki
  • Kehilangan kepekaan terhadap nyeri di jari kaki atau kaki
  • Refleks tendon menurun

Bagaimana polineuropati diobati?

Meskipun tidak ada obat untuk polineuropati, ada cara yang efektif untuk mengontrol dan mengurangi rasa sakit serta mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut.

Perawatan untuk polineuropati biasanya mencakup tiga pendekatan:

  1. Kontrol gula darah
  2. Perawatan kaki untuk mencegah komplikasi
  3. Kontrol nyeri

Kontrol gula darah.

Mengontrol gula darah Anda adalah salah satu langkah terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengobati polineuropati. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara terbaik mengontrol gula darah Anda.

Jika Anda mengalami kesulitan mengontrol gula darah dengan pola makan yang sehat dan olahraga saja, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang memulai pengobatan penurun glukosa darah.

Banyak orang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 memulai pengobatan penurun glukosa darah oral setelah didiagnosis.

Perawatan kaki.

Jika Anda menderita polineuropati, dan terutama jika Anda kehilangan sensasi di kaki Anda, Anda harus menjadikan pemantauan dan perawatan kaki sebagai bagian dari rutinitas harian Anda.

Menurut American Diabetes Association Standards of Medical Care, penderita diabetes harus menjalani pemeriksaan menyeluruh pada kaki mereka sekali setahun dan pemeriksaan visual kaki mereka pada setiap kunjungan dokter (setiap 3 hingga 4 bulan).

Berikut adalah beberapa saran tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk menghindari komplikasi kaki yang meningkat oleh polineuropati:

  • Pantau kaki Anda secara teratur untuk melihat adanya perubahan pada kulit dan terutama untuk luka dan retakan yang dapat meningkatkan risiko infeksi
  • Jaga kebersihan kaki Anda dengan mencucinya setiap hari
  • Jangan melakukan aktivitas yang dapat menyebabkan cedera kaki (termasuk berjalan tanpa alas kaki, menggunakan bantalan pemanas, atau sumber panas lainnya di kaki)
  • Saat memangkas kuku jari kaki, berhati-hatilah
  • Pilih kaus kaki yang pas longgar dan gantilah setiap hari
  • Pastikan sepatu Anda pas untuk mengurangi risiko lecet
  • Pastikan dokter Anda memberikan pemeriksaan kaki secara teratur


Kontrol nyeri.

Nyeri saraf bisa sangat sulit dikendalikan dan secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup Anda. Untungnya, rasa sakit hanya memengaruhi sebagian kecil orang dengan neuropati diabetes.

Beberapa obat tersedia yang mungkin berguna dalam mengendalikan rasa sakit yang berhubungan dengan neuropati diabetik, termasuk duloxetine (Cymbalta) dan pregabalin (Lyrica).

Obat lain yang mungkin berguna untuk meredakan nyeri termasuk antidepresan trisiklik (amitriptyline, nortriptyline, dan desipramine), obat anestesi (lidokain), asam alfa-lipoat (sejenis obat antioksidan), dan obat (seperti tramadol).

Jika Anda mengalami nyeri akibat polineuropati, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan obat nyeri

Referensi:
  1. Feldman EL. Patient information: Diabetic neuropathy (Beyond the Basics). Shefner JM, Dashe JF, eds. UptoDate. Wolters Kluwer Health. Accessed at: www.uptodate.com. 2013[]
  2. US Department of Agriculture and US Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, December 2010.[]
Exit mobile version